Seitentitel - Antrag Mitgliedschaft

Hier kannst du Mitglied werden

TIPP: Beachte die günstige "Familien-Mitgliedschaft":
1 oder 2 Erwachsene mit eigenen minderjährigen Kindern zahlen einen günstigen Beitrag.

Ich möchte Mitglied im CVJM Ludwigshafen e.V. werden.

Wenn Erwachsene und Kinder einer Familie Mitglied werden, tragen Sie bitte hier eine erwachsene Person ein.
Für (Ehe-)Partner ohne Kinder gilt: Das Partner-Mitglied zahlt zusätzlich einen vollen Erw.-Beitrag.
Soll nur ein/e Minderjährige/r Mitglied werden, hier bitte diese Person eintragen.

Vorname

Familienname

Geburtsdatum

Straße und Hausnummer

PLZ

Ort

Bei Minderjährigen: Bitte Email und Telefonnummer des Elternteils.

Telefon

Email-Adresse

Alle Beiträge sind monatliche Mitgliedsbeiträge (Stand 01/2024)

Folgende Mitgliedschaften sind möglich:

1 Erwachsene/r (ab 18 J) 10,- € (für (Ehe-)Partner zzgl. 10,- €)
1 Ermäßigte/r (ab 18 J) 7,- € (z.B. für Schüler, Azubi, Student oder auf Antrag)
1 Kind/Jugendliche/r 4,- €
"Familie 1" 12,- € (1 Erw. + alle minderj. Kinder)
"Familie 2" 22,- € (2 Erw + alle minderj. Kinder)

Ich wünsche die folgende Mitgliedschaft:

Angaben bei Minderjährigen oder bei Familien-Mitgliedschaften:

Bei (Ehe-)Partnern bitte Vorname, Name und Geburtsdatum angeben:

Vorname und Name Partner/in

Geburtsdatum Partner/in

Bei Familienmitgliedschaft bitte Vorname(n), Name(n) und Geburtsdatum des Kindes / der Kinder angeben:

Hier die Daten der weiteren Kinder eintragen:

Wann soll die Mitgliedschaft beginnen? (frühestens einen Tag nach Eingangsdatum)

Antragsmonat:

(der Mitgliedsbeitrag wird je nach Zahlweise zum 1. des Antragsmonats abgebucht.)

Wie möchtest du bezahlen?

Zahlweise:

SEPA-Lastschriftmandat

Die Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt.

Ich ermächtige den Christlichen Verein Junger Menschen Ludwigshafen e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom CVJM Ludwigshafen e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belastenden Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Der Mitgliedsbeitrag wird wie folgt eingezogen:

zum

Vorname und Name Kontoinhaber:

Adresse (wenn abweichend vom Mitglied):

Betrag:

IBAN Ihrer Bank:

BIC Ihrer Bank:

Heutiges Datum:

Nach dem Absenden des Antrags erhältst du per Post eine Bestätigung deiner Mitgliedschaft und die SEPA Mandatsreferenz zugeschickt.

Ich bin damit einverstanden, dass meine angegebenen personenbezogenen Daten elektronisch erhoben und im CVJM Ludwigshafen e.V. gespeichert werden. Die Datenschutzhinweise (siehe unten) habe ich zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden.